黑茶因其特殊的加工方法，尤其是微生物的参与使其具有特殊的中医药理功效。从中医理论看，黑茶主要有一下几种功效。

1、是黑茶具有的消食功效。消食与去肥腻 、下气等药效是相通的。中医文献中称主治“食积不化”者见于《本草求真》。从功效描述有“消宿食”、“消饮食”、“消积食”、“消腥肉之食，解青稞之热”、解酒食之毒、“养脾、食饱最宜”等。黑茶去肥腻的功效，几千年来就被人们所利用。我国西北游牧民的食物结构是“牛、羊肉和奶酪，非茶不解”故而“宁可三日无食，不可一日无茶”，以至才有历经千年的茶马贸易。描述茶叶“去肥腻”功效的有“饭后饮之可解肥浓”，“解油腻、牛羊毒”，“去人脂”，“解荤腥”等，不一而足。黑茶的这一功效运用到当今社会是极为有意义的，如今肥胖成为一大健康难题，是当今社会上的流行病，黑茶“去肥腻”的功效正是其发挥作用的大好时机。

2、是黑茶具有治痢功效。“痢”即指“肠炎”，古时称“赤痢”、“白痢”、“赤白痢”、“禁口痢”等名。《本经逢源》称：“姜茶治痢……不问赤白、冷热，用之皆宜。”“合醋治泻痢甚效。”安化当地老百姓用老黑茶治疗“痢疾”的事例比比皆是，不胜枚举。用老茶(存放几十年的黑茶)熬煮菜成浓汁，辅之以姜片、红糖喝下，一般不到两个时辰便药到病除。1989年，湖南省茶叶进出口总公司的一位老领导长期患有慢性肠炎，其时到白沙溪检查工作，肠炎急性发作，痛苦不堪，几近虚脱，听当地人讲喝老茶有效，遂请人用50年代的千两茶熬煮一剂，服下不到一个时辰，肠胃顿觉温暖，未有便急之感，次日便恢复精神，指挥工作，惊叹此茶神妙。中药较之西药，在某些方面确有其神妙之处，所谓“西医治标、中医治本”由此可见一斑。

3、是黑茶具有解毒功效。在中医书籍中茶的解毒功能多称“清热解毒”。由热毒而引起的咽喉肿痛，黄肿疮，疮瘘等，用茶解之，无不灵验。千两茶踩成过程中的民谣号子，就是古人留给我们的千古绝唱。当时民间缺医少药，很多病症就用“万病之良药”的茶来试用，渐渐地茶的药用功能不断地被挖掘出来，成为了现代医学的珍贵研究材料。千两茶中指的“黄肿疮”在现代西医中称为细菌感染。茶本身具有杀菌功能，通过外敷，可直接杀灭病菌，内服则是通过调节身体的内部功能，提高机体的免疫力来抗击病菌的生长和繁殖，可标本兼治，机体也提高了抗病性，复发率也大为降低。

4、是黑茶具有治疗糖尿病功效。糖尿病是人类目前面临的一大疑难杂症。西医治标不治本，只能通过注射胰岛素来缓解病情。而民间利用老茶治疗糖尿病已有数千年的历史，根据近年业人类对用黑茶治疗糖尿病的临床试验，研究结果显示，黑茶治疗糖尿病的效果相当显著，“饮用黑茶可以控制病情”的观点也被多数糖尿病患者所接受，韩国、日本、广州、深圳一些大城市的富人专找老茶且不惜重金购买，为的不是收藏增值，而是自己饮用。糖尿病是一种富贵病，是由于机体的糖代谢出现紊乱而致知，与现代人的生活工作环境、饮食结构也有很大的关系。目前调查结果显示，糖尿病在大城市的发病率已经超过20%，而且朝着年轻化的方向推进，这已经成为困扰人生活质量的一大社会问题。西医对此还束手无策，只能通过注射胰岛素来控制病情恶化，且在饮食上有许多忌讳，而中医却能从根本上通过调节机体的代谢功能实现“自身造血”的功能，较之西医有本质的区别。

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